Propósito.
El objetivo para realizar una blefaroplastia es eliminar el exceso de piel del párpado superior y retirar las bolsas de grasa ubicadas en los párpados inferiores y en el ángulo interno de los párpados superiores y así obtener un aspecto más lozano al corregir la apariencia cansada al rostro.
Numerosos son los casos en que el exceso y caída de la piel del párpado superior sobre el borde de éste produce una disminución del campo visual.
Candidatos.
Puede efectuarse esta intervención tanto a personas jóvenes como de edad madura cuyo problema consiste en piel fláccida y/o bolsas en los párpados. Puede ayudar a mejorar la visión de personas mayores que presentan un exceso importante de párpado superior que cae sobre la pupila.
No debe esperar que esta intervención elimine las "patas de gallo", ya que éstas están en otra zona anatómica, como tampoco las "ojeras oscuras" o el levantamiento de las cejas caídas.
La Blefaroplastía es diseñada individualmente para cada paciente, dependiendo de sus necesidades particulares. Puede realizarse de forma aislada para los párpados superiores, inferiores o ambos o en combinación con otros procedimientos sobre los ojos, cara, cejas o nariz.
Operación.
La operación puede efectuarse con anestesia general o con anestesia local asistida con sedación.
El procedimiento en el párpado superior consiste en una incisión que sigue la curva natural del ojo (surco supraorbitario) resecando el exceso de piel y las bolsas de grasa.
El procedimiento en el párpado inferior consiste en una incisión que se hace inmediatamente debajo de las pestañas llegando hasta las "patas de gallo". A través de esta incisión se levanta la piel y el músculo llegando a las bolsas de grasa las que se remueven. Se puede resecar una pequeña franja de piel cuando corresponde.
La intervención dura entre una hora a una hora y media. Luego deberá permanecer en recuperación por algún tiempo para su posterior alta ambulatoria.
Riesgos.
Todo procedimiento quirúrgico implica una cierta posibilidad de riesgos y es importante que UD. los conozca. Aunque la inmensa mayoría de los pacientes no experimentan estas complicaciones, es necesario que se les explique para que UD. pueda cooperar con las indicaciones preventivas.
• Puede presentarse alguna secreción que "pegue las pestañas" especialmente en la mañana al despertar. Difícilmente se presentará si se siguen las medidas de no tocarse las heridas, limpiarse en la forma adecuada y tomar el antibiótico indicado.
• El "blanco del ojo" puede presentar un derrame de sangre o aparecer como una ligera "gelatina" (acumulación de serosidad). No es de cuidado porque la conjuntiva es una piel modificada y presenta los mismos fenómenos que ésta, logrando después de algunos días la reabsorción espontánea del edema y del derrame.
• Pueden formarse equimosis o moretones: acumulaciones de sangre producto de la extravasación de sangre desde pequeñísimos capilares. Estos se reabsorben espontáneamente. Aplicando frío se minimiza su formación.
• En los primeros días en algunos casos puede verse momentáneamente una pequeña eversión del párpado inferior (ectropion) producto del edema o hinchazón de éste, lo cual desaparece con la fundición de los fluídos. La resección de la piel del párpado inferior debe ser mínima para evitar que este sea un problema permanente.
• En las cicatrices pueden aparecer después de algunos días unos pequeños quistes blancos que son producto de glándulas sebáceas que han sido cortadas por el paso del bisturí que siguen produciendo sebo el cual no sale al exterior porque se eliminó su poro excretor. Generalmente se resuelven espontáneamente pero algunos mas grandes se pueden extraer fácilmente en la consulta. No alteran en nada el resultado estético de la intervención.
Evolución.
• A los 4 o 5 días se retiran los puntos y se comienza con drenaje para reducir el edema y dar elasticidad a la piel.
• Si usa lentes de contactos es recomendable colocárselos después del quinto día, para evitar infecciones o lesiones del ojo.
• Puede estar presentable a eventos sociales después de los 10 días, por lo tanto se puede maquillar.
• Las cicatrices son vuelven imperceptibles después de 6 meses.
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